Hãy Ôm Em Đi – Chương 23

Tại cổng khu nhà của Tống Cẩn, hai người chào tạm biệt.

Nhìn Tống Cẩn lặng lẽ bước vào, bóng dáng cô dần khuất sau những rặng cây, Trang Thần mới xoay người đi qua bên kia đường.

Về đến nhà, Tống Cẩn lấy một lon Coca từ tủ lạnh rồi ngồi co mình trên sofa. Ánh mắt cô trống rỗng nhìn lên trần nhà. Đầu óc có chút hỗn loạn, nhưng cũng không suy nghĩ cụ thể về điều gì, cô chỉ cảm thấy hơi phiền muộn.

Cô xâu chuỗi lại những chuyện xảy ra hôm nay. Trang Thần mua cơm trưa cho cô, thấy cô bị ngã thì nhiệt tình giúp cô sát trùng, băng bó. Nếu chỉ đơn thuần là quan hệ đồng nghiệp, liệu có thể làm được đến mức này không?

Thử đặt Khổng Nham và những người khác vào vị trí của Trang Thần, có lẽ họ cũng sẽ làm như vậy. Nhưng hình ảnh đó chắc chắn sẽ không khiến cô nảy sinh những suy nghĩ khác. Ít nhất, cô không thể tưởng tượng ra cảnh Khổng Nham sẽ lặng lẽ chủ động mang cơm cho cô. Khi cô ngã, họ sẽ giúp, nhưng hành động và lời nói sẽ không thể nào vừa vội vã lại vừa dịu dàng đến thế.

Nhưng Trang Thần đã phủ nhận.

Anh đã nói rõ, đó chỉ là quan hệ đồng nghiệp.

— Xem ra là cô đã nghĩ nhiều rồi.

— Chắc là do cô đang thèm yêu đương. Chỉ cần có một người khác giới quan tâm một chút, đã cảm động như vậy rồi.

— Nhưng đây có phải là tình yêu không? Có phải là thích không?

Cô không chắc chắn.

Nhất thời cũng không nghĩ ra được, cô đành bỏ cuộc.

Cô cúi người, mở chiếc túi ni lông Trang Thần đưa, tìm lấy cuộn màng bọc thực phẩm, quấn kỹ bàn tay bị thương rồi đứng dậy đi tắm.

Tay không tiện cử động, cô chỉ thoa qua loa chút kem dưỡng rồi lên giường đi ngủ.

Vẫn là một đêm mất ngủ. Sau nhiều năm, cô đã chấp nhận hiện trạng này, không còn ép mình phải ngủ, cũng không lo lắng về nó nữa, chỉ thản nhiên đối mặt và chấp nhận.

Nhắm mắt lại, đầu óc cô trống rỗng, dù chỉ ngủ được vài giờ chập chờn, nhưng khi chuông báo thức vang lên, tinh thần cô vẫn khá ổn. Hôm nay lại là một ngày cần phải dốc hết sức lực.

Sáng đi dạy, chiều vào phòng thí nghiệm xem kết quả của ngày hôm qua. Cả hai việc đều rất quan trọng.

Nằm thêm năm phút để đánh thức cơ thể đang say ngủ, cô trở mình, rời khỏi giường.

Ăn xong bát yến mạch pha sữa, cô tháo băng gạc trên tay, lấy cồn i-ốt lau lại một lần nữa, nhưng lần này cô không băng lại. Vết thương trông không có vẻ gì là bị nhiễm trùng, hơn nữa cô không muốn xuất hiện trước mặt sinh viên với bộ dạng này.

8 giờ, lớp học bắt đầu đúng giờ. Sau mấy buổi lên lớp, có tốt có xấu, Tống Cẩn cũng đã quen dần, trạng thái hiện tại tương đối thoải mái.

Cô mở slide, trình chiếu nội dung bài học hôm nay: “Điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân trầm cảm”.

Các sinh viên đã rất quen thuộc với phương pháp học PBL, họ tích cực chia sẻ những tài liệu mình đã tìm được.

“Lần trước khi thảo luận về cơ chế gây bệnh, chúng ta đã biết trầm cảm là một căn bệnh liên quan đến nhiều hệ thống và nhiều mục tiêu. Vì vậy, việc dùng thuốc điều trị trầm cảm hiện nay chủ yếu là phối hợp thuốc.”

“Đây cũng là lý do tại sao một số bệnh nhân trầm cảm phải uống cả vốc thuốc.” Một sinh viên chán nản nói.

Tống Cẩn đúng lúc chen vào: “Đúng vậy, nhưng nguyên nhân chủ yếu là do nhận thức của chúng ta về căn bệnh này vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu y học cơ bản cần phải nỗ lực nhiều hơn vào những hướng đi hữu ích, chứ không chỉ đơn thuần là đăng bài báo để lấy thành tích. Hy vọng rằng y học cơ bản có thể tìm ra những mục tiêu và cơ chế gây bệnh đặc hiệu hơn, từ đó phát triển các loại thuốc và phương pháp điều trị hiệu quả hơn, ít tác dụng phụ hơn.”

Tống Cẩn không muốn lớp học vừa bắt đầu đã chìm vào không khí tiêu cực, nên cô đã kịp thời ngắt lời để vực lại tinh thần.

“Việc phối hợp thuốc cũng được chia thành mấy loại chính. Có bạn nào có thể nói rõ hơn không?” Tống Cẩn kéo chủ đề trở lại.

“Loại thứ nhất, thuốc chống trầm cảm phối hợp với thuốc chống trầm cảm. Loại này chủ yếu nhắm vào các chất dẫn truyền thần kinh và thụ thể tương ứng. Ví dụ như thuốc ức chế tái hấp thu 5-HT và Norepinephrine (Venlafaxine) phối hợp với thuốc chủ vận thụ thể 5-HT1A (Buspirone). Tổ hợp này chủ yếu dùng cho các trường hợp trầm cảm khó chữa, trầm cảm kèm theo lo âu và trầm cảm ở người cao tuổi.”

Một sinh viên kết hợp kiến thức đã học để bổ sung: “Thực chất là do nồng độ các chất dẫn truyền monoamine ở bệnh nhân trầm cảm bị suy giảm, việc dùng thuốc có thể làm giảm sự suy giảm này và tăng cường chức năng của các thụ thể sau synap, đạt được hiệu quả bù trừ.”

Tống Cẩn lên tiếng tán đồng.

“Trong loại thuốc thứ nhất này, còn có tổ hợp thuốc ức chế tái hấp thu 5-HT (Fluoxetine, Sertraline, v. v.) phối hợp với thuốc chủ vận thụ thể 5-HT1A (Mirtazapine, Bupropion), chủ yếu dùng cho rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, trầm cảm ở trẻ em và người cao tuổi.”

Các sinh viên khác lần lượt bổ sung.

“Loại thứ hai, thuốc chống trầm cảm phối hợp với thuốc chống loạn thần. Chủ yếu là các thuốc ức chế tái hấp thu 5-HT (Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Citalopram, v. v.) phối hợp với thuốc chống loạn thần (Aripiprazole, Olanzapine, Quetiapine, v. v.) để điều trị trầm cảm nặng và các loại trầm cảm khác.”

“Loại thứ ba, thuốc chống trầm cảm phối hợp với thuốc chống động kinh. Vẫn chủ yếu là thuốc ức chế tái hấp thu 5-HT (Paroxetine) phối hợp với thuốc chống động kinh (Lamotrigine, Valproate) để điều trị trầm cảm khó chữa.”

“Loại thứ tư, thuốc chống trầm cảm phối hợp với thuốc điều trị bệnh tim mạch. Thuốc ức chế tái hấp thu SSRI (Fluoxetine, Citalopram) phối hợp với thuốc tim mạch (Trimetazidine, Vinpocetine, Atorvastatin, v. v.) để điều trị trầm cảm ở người cao tuổi mắc bệnh mạch vành, trầm cảm sau đột quỵ, trầm cảm trung bình và nặng, trầm cảm do nguyên nhân mạch máu, v. v.”

“…”

Thảo luận đến đây, mọi người đã có chút choáng ngợp. Số lượng thuốc được đề cập quá nhiều. Tống Cẩn đã lường trước được điều này, nên slide bài giảng lần này cô đã chuẩn bị rất kỹ. Cô liệt kê tất cả các loại thuốc mà sinh viên có thể tìm thấy vào slide.

Mỗi khi thảo luận xong một loại, cô sẽ chuyển slide đến phần tương ứng, giải thích thêm về cơ chế tác dụng đằng sau các loại thuốc đó. Như vậy, những kiến thức về cơ chế gây bệnh đã thảo luận trước đó và việc sử dụng thuốc hiện tại có thể liên kết với nhau, giúp họ củng cố lại kiến thức cũ, đồng thời cũng dễ hiểu và dễ nhớ hơn.

“Ngoài bốn loại chính này, còn có một số tổ hợp thuốc khác, ví dụ như thuốc ức chế tái hấp thu 5-HT (Venlafaxine, Duloxetine) phối hợp với hormone tuyến giáp để điều trị trầm cảm khó chữa, trầm cảm ở phụ nữ có triệu chứng loạn thần.”

“Điểm này khá dễ hiểu, lần trước chúng ta đã thảo luận, một số bệnh nhân trầm cảm có chức năng tuyến giáp suy giảm, nên việc phối hợp sử dụng các loại thuốc liên quan đến tuyến giáp lúc này là một phương pháp xử lý chính xác.” Một sinh viên tích cực liên hệ lại nội dung bài học trước.

Tống Cẩn mỉm cười gật đầu: “Đây là các phương pháp phối hợp thuốc Tây y, và chủ yếu nhắm vào các chất dẫn truyền thần kinh và thụ thể. Hiện tại cũng có một số học giả đang nghiên cứu tác dụng của Đông y đối với bệnh trầm cảm. Ví dụ, một số loại thuốc Tây y phối hợp với Đông y có thể cải thiện tích cực các triệu chứng. Mọi người có tìm được tài liệu liên quan không?”

“Em có đọc một bài báo khá thú vị, nên đã tìm hiểu sơ qua. Có một tổ hợp thuốc Đông – Tây y kết hợp, là Giải uất hoàn phối hợp với thuốc ức chế tái hấp thu 5-HT Paroxetine có thể rút ngắn đáng kể thời gian khởi phát tác dụng của Paroxetine, đồng thời cải thiện các triệu chứng lo âu ban đầu do Paroxetine gây ra.”

“…”

Cả lớp thảo luận sôi nổi, Tống Cẩn thỉnh thoảng lại chen vào bổ sung và tổng kết.

“Vừa rồi chúng ta chỉ mới thảo luận về việc sử dụng thuốc. Nhưng mọi người cần nhớ kỹ, điều trị trầm cảm cần phải đủ liều lượng, đủ liệu trình. Thông thường, thuốc sẽ bắt đầu có hiệu quả sau 2-4 tuần điều trị. Nếu sử dụng một loại thuốc nào đó trong 6-8 tuần mà không có hiệu quả, lúc này cần phải kịp thời tìm bác sĩ để thay đổi phác đồ điều trị. Nghiên cứu hiện tại cho thấy khoảng 2/3 số bệnh nhân không đáp ứng với điều trị cần phải thay đổi phác đồ.”

“Hơn nữa, triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh của mỗi bệnh nhân là khác nhau, việc dùng thuốc cần phải được cá nhân hóa cao độ. Không thể nghĩ rằng loại thuốc này có hiệu quả với bệnh trầm cảm là cứ dùng bừa, như vậy tác dụng phụ có thể còn lớn hơn cả hiệu quả điều trị. Vì vậy, khi có vấn đề về cảm xúc, nhất định phải đến bệnh viện chuyên khoa để kiểm tra cẩn thận, và tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ, uống thuốc đủ liều, đủ liệu trình.” Tống Cẩn nhấn mạnh nhiều lần.

“…”

“Bây giờ chúng ta sẽ phân tích hai ca bệnh, để xem mọi người dựa trên kết quả kiểm tra của bệnh nhân sẽ đưa ra ý kiến điều trị như thế nào.” Tống Cẩn quay trở lại bục giảng, mở slide đến phần ca bệnh.

Đây là phương pháp cô học được từ buổi học trước, và lần này cũng áp dụng tương tự. Các ca bệnh này được lấy từ tài liệu mà Trang Thần đã đưa cho cô. Cũng không biết có phải do Trang Thần tự biên soạn hay không, vì không hề tiết lộ bất kỳ thông tin cá nhân nào của bệnh nhân.

Buổi học này kết thúc, Tống Cẩn cảm thấy khá hài lòng, ít nhất trong suốt buổi học mọi người đều tích cực thảo luận, một số sinh viên còn cầm theo rất nhiều tài liệu và không ngừng ghi chép.

Mặc dù bề ngoài Tống Cẩn rất điềm tĩnh, nhưng trong lòng cô lại rất vui, thậm chí có một chút tự hào.

“Cuối cùng, cô muốn chia sẻ với mọi người một vài tài khoản công khai và ‘góc tâm sự’ liên quan đến bệnh trầm cảm. Cô đã tìm hiểu rất nhiều, nhưng cuối cùng những nền tảng chuyên nghiệp và đủ tiêu chuẩn lại rất ít. Sau này, nếu mọi người làm nghiên cứu về bệnh tâm thần hoặc trở thành bác sĩ tâm thần, hy vọng mọi người có thể dành một chút tâm sức để xây dựng những nền tảng hữu ích và chuyên nghiệp để hướng dẫn cho cộng đồng.” Tống Cẩn cuối cùng kêu gọi mọi người.

Các sinh viên đến từ nhiều khoa khác nhau của trường y, sau này rất nhiều người trong số họ sẽ làm trong ngành y tế, hy vọng họ có thể có được ý thức này.

Gần đây Tống Cẩn cũng đang cân nhắc chuyện này. Cô muốn mở một “góc tâm sự” trên mạng, dưới hình thức ẩn danh để khuyên giải những người đang gặp khó khăn về cảm xúc. Nhưng cô vẫn cần phải học thêm một số kiến thức về tâm lý, vì hiện tại những gì cô biết phần lớn đều là lý thuyết.

Vì vậy, gần đây cô đang có kế hoạch đi thi lấy chứng chỉ tư vấn tâm lý. Như vậy, cô có thể dùng thái độ sống tích cực, lạc quan cùng với kiến thức chuyên môn để giúp đỡ những người có liên quan.

Tan lớp, cô vội vã đến phòng thí nghiệm, tiếp tục làm nốt phần còn lại của thí nghiệm hôm qua. Buổi chiều sẽ có kết quả, cô vừa có chút căng thẳng lại vừa rất mong chờ.

Phần kết quả này rất quan trọng, liên quan đến các thí nghiệm sau này và việc chứng minh một giả thuyết rất then chốt.

Đi xuyên qua khu vườn hoa, điện thoại trong túi rung lên.

Tống Cẩn lấy ra, thấy tên người gọi liền mỉm cười, vui vẻ bắt máy: “Lão đại, ba vẫn còn lo lắng cho con à?”

“Buổi học hôm nay thế nào?” Đầu dây bên kia hỏi.

“Rất tốt, rất thành công, các sinh viên rất hợp tác ạ.” Tống Cẩn vừa đi nhón gót một cách nhẹ nhàng vừa nói.

“Tốt, kỳ nghỉ lễ 1/5 về nhà, sẽ thưởng cho con. Đừng làm việc quá sức, gần đây ba tìm được một bài thuốc Đông y trị mất ngủ. Đợi thuốc sắc xong, ba sẽ chuyển phát nhanh cho em, nhớ uống đúng giờ.”

“A? Thuốc Đông y à, không uống đâu, đánh chết cũng không uống, đắng lắm.” Tống Cẩn dừng bước, cau mày, bĩu môi, lắc đầu qua lại, như thể mũi đã ngửi thấy mùi thuốc nồng nặc.

“Ba đã xem kỹ bài thuốc rồi, không đắng đâu, bên trong có một ít cam thảo và một số vị thuốc phụ. Cẩn à, ngoan, uống thuốc đúng giờ. Nếu không mất ngủ kéo dài, trí nhớ của con sẽ suy giảm, sẽ có rất nhiều vấn đề kèm theo. Chúng ta thử lại một lần nữa nhé?” Đầu dây bên kia nhẹ nhàng khuyên giải.

Mấy năm nay, cô đã thử rất nhiều phương pháp hỗ trợ giấc ngủ, nhưng hiệu quả rất ít. “Lão đại” cũng vẫn luôn tìm cách cho cô.

Tống Cẩn ngẩng đầu nhìn khu rừng nhỏ đã xanh um, trên trời có vài chú chim bay qua, suy nghĩ một lúc: “Thôi được rồi, ba gửi cho con đi, con sẽ uống.”

Đầu dây bên kia lại nói thêm vài câu, Tống Cẩn vừa đi vừa yên lặng lắng nghe, thỉnh thoảng lại đáp lời. Mỗi ngày cô đều liên lạc với lão đại, nhưng thường là vào buổi tối.

Đến cửa thang máy, sắp phải vào trong, Tống Cẩn nói: “Lão đại, con sắp vào thang máy rồi. Lát nữa phải làm thí nghiệm. Tối lại nói chuyện với ba sau nhé, ba nhớ ăn cơm đúng giờ, đừng làm việc quá sức ạ.”

Cúp điện thoại, Tống Cẩn xách túi, bước vào thang máy, trong đầu bắt đầu sắp xếp các bước thí nghiệm lát nữa. Cô thích mô phỏng trước một lần trong đầu, như vậy lúc làm thật sẽ rất thuận tay.

Thang máy đến tầng 13, dừng lại. Tống Cẩn nhìn con số ở góc trên bên phải, chuẩn bị ra khỏi thang máy.

Cửa thang máy từ từ mở ra, Tống Cẩn sững người một lúc, rồi bước ra, lịch sự chào: “Chào thầy Trang.”

Trang Thần nhíu mày, tiếp theo tầm mắt từ trên mặt cô chuyển xuống tay, mày nhăn càng chặt hơn: “Không băng gạc à?”

“Không cần băng đâu ạ, không bị nhiễm trùng. Cảm ơn anh vì hôm qua đã giúp đỡ.” Tống Cẩn bình thản đối diện với Trang Thần.

“Để tôi xem.” Trang Thần cúi đầu nhìn tay cô, nhưng chỉ có thể nhìn thấy mu bàn tay trắng nõn.

Anh không tin lắm, mặc dù tối qua ánh đèn đường mờ ảo, nhìn không rõ lắm, nhưng lớp da trên vết thương rõ ràng đã bị trầy xước. Không thể nào qua một đêm đã lành được.

Tống Cẩn dùng ngón tay quặp lấy quai túi, đặt trước người, mỉm cười nói: “Không cần đâu ạ. Tôi cũng học y, biết tình huống nào cần băng gạc.”

Trang Thần hết cách. Mặc dù Tống Cẩn đang cười nói với anh, nhưng đó là nụ cười khách sáo, giống như một nghi thức xã giao cơ bản để đối đãi với người quan tâm mình, không có một chút ấm áp nào.

“Buổi học hôm nay thế nào?” Trang Thần đổi chủ đề.

“Bản thân tôi cảm thấy khá tốt. Nhưng vẫn phải cảm ơn anh vì những tài liệu trước đó.” Tống Cẩn hỏi gì đáp nấy.

Nói xong câu đó, cô giơ tay lên nhìn đồng hồ: “Thầy Trang, tôi đang vội, đi trước nhé, lúc khác nói chuyện sau.”

Trang Thần gật đầu.

Tống Cẩn cúi người bước đi, trong lòng cũng thầm thở phào nhẹ nhõm. Không biết tại sao bây giờ cô đối mặt với anh lại có một chút xấu hổ và không tự nhiên.

Tối qua không nên hỏi như vậy, ý tứ đó quá rõ ràng. Dù anh có ý gì đi nữa, chắc cũng bị cô dọa chạy mất rồi.

Haizz, quả nhiên làm người không thể quá “thẳng tính”. Hàn Thời Vũ thường xuyên cằn nhằn cô về điểm này, không biết uyển chuyển và che giấu tâm tư.

Mà Trang Thần cũng đang hối hận về những lời anh nói tối qua, cảm giác như đã tự tạo ra một rào cản rất lớn. Triết lý giao tiếp giữa người với người quá thâm sâu. Đặc biệt là khi đối mặt với cô gái mình thích, anh lập tức cảm thấy EQ của mình về âm vậy.

Tối qua anh dằn vặt đến khuya mới ngủ, nghĩ có nên nhắn tin giải thích cho Tống Cẩn không, nhưng lúc đó đã nói chắc như đinh đóng cột, giải thích thế nào cũng chỉ là càng bôi càng đen, càng thêm lạy ông tôi ở bụi này.

Anh có kế hoạch của riêng mình, đối với bản thân, đối với Tống Cẩn. Nhưng thái độ của Tống Cẩn vừa rồi đối với anh, làm anh phải suy nghĩ lại có nên như vậy không.

Người có kế hoạch một mặt sẽ sống rất có trật tự và thong dong, nhưng mặt khác lại sẽ tự trói buộc mình. Đối mặt với Tống Cẩn, anh muốn làm mọi thứ một cách hoàn hảo. Vì vậy anh lên kế hoạch rất cẩn thận.

Không biết có thể thực hiện theo kế hoạch của anh không. Chẳng trách Tiền Hàn thường xuyên cằn nhằn anh, một chút xúc động của tuổi trẻ cũng không có, sống thanh tâm quả dục.

Thực ra không phải như vậy. Anh đã trải qua cảm giác cuộc sống mất kiểm soát, cái cảm giác hỗn loạn và bất lực to lớn đó, nên muốn lên kế hoạch cho mọi việc, thực hiện từng bước một. Như vậy mọi việc đều trong tầm kiểm soát của anh, anh sẽ không bị hỗn loạn.

Nhưng mà, trước mắt không phải như vậy.

Dựa vào cái gì mà Tống Cẩn phải chờ đợi kế hoạch của anh, phối hợp với kế hoạch của anh???

Một cô gái tốt như vậy hiện tại vẫn còn độc thân đã là may mắn của anh rồi.

Vậy còn phải chờ cái gì nữa?

Nghĩ đến đây, anh lấy điện thoại ra, gửi một tin nhắn cho một người đã lâu không liên lạc.

Có một số vấn đề anh muốn xác nhận lại nhiều lần và giải quyết cho ổn thỏa, nếu không anh sẽ chậm chạp không dám đi bước tiếp theo.

Đầu dây bên kia rất nhanh trả lời một tin: “Chiều thứ tư tôi không có lịch khám, cậu có thể qua.”